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熱毛巾捂鼻 緩解氣喘不適
曾鴻鉦（世鴻耳鼻喉科診所醫師）根據統計，氣喘(新聞、網站)患者高達七成以上合併有鼻炎，包括過敏性鼻炎(新聞、網站)與鼻竇炎。國內外有很多的醫學研究都證實，如果將患者的鼻炎控制好，對於氣喘的控制與治療很有幫助。
美國NHLBI所出版的氣喘治療指引指出，治療氣喘時，務必要注意一些氣喘的誘發因素，如鼻炎、鼻竇炎、胃食道逆流等。
長庚醫院小兒科在2003年胸腔醫學期刊所發表的一篇關於鼻竇炎與氣喘的研究報告指出，使用洗鼻器與抗生素來治療鼻竇炎，可以讓氣喘獲得更佳的治療效果。在個人門診經驗中，也有罹患氣喘的小孩父母表示，小孩每天早晚用溫鹽水洗鼻一段時間後，不但氣喘發作次數減少，嚴重程度也減輕很多。
當氣喘發作時，由於發炎反應導致黏稠的分泌物無法有效排出，患者只能靠咳嗽來試圖將細支氣管內的痰排出。所以，醫師經常建議氣喘患者在氣喘發作時，用熱的濕毛巾捂住口鼻來吸熱蒸汽，以緩解氣喘的症狀，雖然其效果不如吸入支氣管擴張劑，但是對於氣喘症狀的緩解還是有幫助，畢竟它還是有助於稀釋濃稠的分泌物，與緩解細支氣管的發炎腫脹。
同樣的，過敏性鼻炎發作導致嚴重鼻塞時，也經常建議患者用熱毛巾敷鼻，慢慢的就可以緩解鼻塞的症狀。

馬偕氣喘紀念
在遺傳性過敏病當中以曾造成多位知名人士死亡及其發作時有駭人的臨床嚴重度的氣喘病，最受人重視。

　　 氣喘病長久以來即為各國所重視的國民健康問題，為人們無法工作或就學兒童缺課的常見原因。 其罹病率與死亡率於全球大多數的地區亦有逐年增加的傾向。而台大醫院小兒科謝貴雄教授調查大台北地區學童氣喘病罹病率已由民國六十三年的百分之一點三，增加至八十三年的百分之十點七九，顯示亦有明顯的增加現象。 在台灣地區因支氣管炎、肺氣腫、氣喘病而死亡的病例在男性以25歲至29歲為多，在女性以35歲至44歲為多。

　　針對造成全球性氣喘病患死亡率增加的可能原因，所被提出的假說如下：
1. 由於室外空氣污染劇增，及室內環境西化，要求柔軟舒適、節省能源，使得通氣不良，過敏原(尤其是塵璊)的濃度逐漸累積，居高不下，造成全球性氣喘病的嚴重度及人數逐年增高，使得有機會產生氣喘病死亡率的危險病人群數目大增。
2. 對於青壯年氣喘病人死亡病例反而增加的主要原因，可能由於這個年齡層的氣喘病人通常不了解且經常沒有使用氣喘病的抗發炎藥物；對氣喘病藥物規則使用的順從性不高；並且常低估其本身氣喘病發作的嚴重度。
3. 氣喘病人本身及照顧這些病人的一般醫護人員常無法確認出急性氣喘病發作的嚴重性，因此會造成氣喘病例的死亡。
4. 藥物不當使用所造成的氣喘病死亡，包括使用短效型交感神經興奮劑isoprenaline forte (目前台灣地區尚可買到) 造成1960年代英國氣喘病死亡率的大增；長期只使用β2交感神經興奮劑來擴張支氣管造成紐西蘭與加拿大等國的氣喘病死亡病例顯著增加；以及使用噴霧機投與β2交感神經興奮劑的支氣管擴張藥物與氣喘病死亡率的增加的正向相關性。

　　美國國家衛生院於1998年發表的” 氣喘病死亡(Fatal Asthma)” 一書中，提出為何單獨使用β2交感神經興奮劑來擴張氣喘病人支氣管，以治療氣喘病的臨床症狀，會造成氣喘病人死亡病例顯著增加的假說。β2交感神經興奮劑的單獨使用會逐漸加重氣喘病人支氣管的持續性過敏性發炎反應，以致造成病人支氣管的嚴重傷害及過度敏感，形成慢性持續性嚴重氣喘病發作狀態，此時若仍然繼續使用更強效的β2交感神經興奮劑，甚至氣霧機來投與β2交感神經興奮劑，則病人可能會因氣道發炎及敏感到極點以致於受到最後一次呼吸道的外來刺激時，氣道劇烈收縮，無法放鬆而造成病人的死亡。β2交感神經興奮劑並非經由其作用於心臟的副作用，而造成病人的死亡。

　　民國八十三年，中華民國小兒科醫學會調查全國九十八家設有小兒科的教學醫院，發現於民國七十六至八十三年的八年間共有十四例因氣喘病死亡的兒童病例﹝男九名，女五名﹞。 其中有十例完全沒有預測到會死亡，三例因過度依賴支氣管擴張劑而死亡﹝病童死時還手握著噴霧劑瓶子﹞。

　　 為了要避免這些不幸的事件一再的發生，我們須教導病童及其家屬瞭解氣喘病的正確致病機轉，接受過敏免疫學專科醫師的適當處置，並得以對病人進行完善的居家照顧，使他(她)們能夠維持健康的身體狀況，過著與正常人相同的日常生活，甚至有痊癒的機會。

　　 如上所述，近年來我們已經瞭解了氣喘病基本上乃是一種與遺傳有關的慢性支氣管發炎。 此炎症反應的持續存在與嗜酸性白血球、淋巴球及其它細胞的局部浸潤和相互作用有密切的關係。 目前的醫學研究已證實即使在輕微的氣喘病人其支氣管上皮內也有很多發炎細胞浸潤。

　　 慢性支氣管發炎會使氣喘病兒的支氣管敏感度增加，使病兒產生夜間或清晨咳嗽，長期不明原因的咳嗽（咳嗽變異型氣喘），或氣喘兒對原本不會誘發氣喘的少量過敏原或刺激物質亦會造成發作。

　　 對於氣喘病的致病機轉，在以往的觀念中總是認為當過敏原或刺激物質進入已致敏的過敏病兒體內後會與已被固定於肥胖細胞或嗜鹼性白血球的免疫球蛋白Ｅ接受器之過敏原特異性免疫球蛋白Ｅ抗體結合後，會使上述細胞釋放出組織氨及過敏性緩慢型釋放物質，而引起呼吸道平滑肌收縮，造成氣喘病的發作。 經過近年來各國過敏學專家的努力研究，目前已瞭解過敏病的產生除上述次要機轉外，主要乃是當過敏原或刺激物質進入過敏兒體內後，會被吞噬細胞吞噬處理並將抗原信號轉介給Ｔ淋巴細胞促使其釋放出多種介質，包括血小板活化因子、前列腺素、白三烯及細胞激素等。上述介質除了會引起呼吸道平滑肌收縮、分泌物黏稠大量、粘膜水腫外尚可使血液中的嗜中性白血球、嗜酸性白血球、淋巴球及單核球等趨化且浸潤至呼吸道粘膜下。 此發炎反應會造成氣喘兒呼吸道狹窄阻塞及敏感度大增。 對氣喘兒的敏感發炎支氣管若未能施以適當的抗發炎治療只一昧地擴張其支氣管，則會形成細胞的持續浸潤及介質的持續釋放而使病兒支氣管逐漸狹窄甚至造成病兒死亡。兒 童 氣

飲食與氣喘
台北榮總小兒部感染科主任湯仁彬醫師
民以食為天, 飲食是否與氣喘有極大的關係, 是否與氣喘的環境自然史, 病理變化, 治療有關, 這是氣喘病患及父母親極為關切的問題。氣喘為文明病, 在現代化的社會, 氣喘的比例升高, 飲食扮演的角色為何, 由市面上健康食品的流行, 直銷保健產品的暢銷, 廣大群眾追求健康的心態, 各種不同的飲食代替品, 其中對氣喘症狀的影響, 這是大家希望瞭解的。
抗氧化劑的健康食物在市面上廣為流行, 游離基是反應性化學產物, 來自於不穩定性的氧化物, 氧化性的游離基會破壞細胞的成分, 造成發炎反應。 化學的氧化物來自於吸箊, 呼吸道病毒感染及過敏原接觸反應, 這些是重要環境影響到氣喘的發作原因。維他命是第一線防範氧化損傷的抗氧化劑。其中包括維他命A, 維他命C, 維他命E, 維他命B6及硒。
許多食物均含有維他命A, 包括肝, 蛋, 牛奶, 魚肝油, 胡蘿蔔, 綠色疏菜等。 維他命A 具有抗氧化劑的功效, 黏膜分泌物表皮細胞分化所須。氣喘發作是否與維他命A有關, 仍然須進一步的研究。
植物油中含有維他命E, 食物中須要不飽和脂肪酸, 維他命E是脂溶性抗氧化劑防止游離基損傷。維他命C幫忙維他命A維持在還元狀態, 作為抗氧化劑, 吸菸者消耗過多維他命E, 須加以補充, 維他命E是否造成慢性呼吸道疾病, 包括氣喘, 目前的研究資料仍不能證實。
維他命C健身, 美容養顏, 早巳深入人心, 維他命能否治療氣喘, 這是有趣味性的問題, 相信為有些人士深信不疑。 維他命C是良好的水溶性抗氧化劑, 維他命C能保護皮膚, 減少太陽造成皮膚的損傷。促進膠原蛋白合成, 以利傷口瘉合。在許多的食物中均含有維他命C , 維他命C與氣喘的關係, 最早的在十八世紀初年, 患有氣喘的水手, 得到壞血疾病, 經由維他命C 治療的結果, 有改善的結果。 在過去的一段時間, 氣喘與維他命C關係的研究, 廣泛被探討, 均有許多文章認為維他命C可改善急性氣喘的關係, 亦有許多文章認為其無效, 最後的結論, 維他命C與氣喘的關係仍然沒有定論。
硒是一種稀有的元素, 目前在市場上以硒為主的健康食品種類頗多, 其主要的功能為輔助酵素的作用, 在發炎反應中 扮演抗氧化劑捕捉游離基。有許多的研究證明硒與氣喘的關係, 但並未建立硒缺乏與氣喘的發作有關。
咖啡在目前為常用飲料, 咖啡因用來治療氣喘巳有長遠的歷史, 可能是最久遠治療氣喘的飲食, 咖啡因為經口吸收, 服用後半至1小時, 血中濃度達到最高, 經尿液排出, 咖啡與氣喘的關係巳有許多研究證實可造成支氣管擴張, 其藥理作用如同治療氣喘的茶鹼, 有助支氣管擴張, 改善肺功能。
酒精飲料對氣喘的作用扮演的角色為何, 支氣管擴張或支氣管收縮, 並沒有證據顯示出酒精能改善氣喘的症狀。
魚油是深海魚類脂肪的抽取物, 主要成分為eicosapentaenoic acid(EPA), 屬於油脂類, 其為不飽和脂肪酸, 以魚油為產品的健康食品在市面上亦為常見。魚油與氣喘的關係來自於有學者假設氣喘發生率低的愛斯基摩人, 飲食中含有豐富的深海魚類脂肪, 遂有進一步的研討。相關性的多數研究探討魚油與氣喘的關係, 包括症狀的改善, 肺功能變化, 支氣管收縮因子減少等比較, 最後的結論, 現階段的研究結果仍未能證實相互的相關性。
母乳與氣喘預防的關係, 雖然有許多的研究, 但仍有些爭論, 母乳含有的抗體能夠預防細菌或病毒的感染, 在嬰兒的早期生活, 感染為嬰兒氣喘的誘發因素, 有助減少氣喘的發作。 母乳化的結果, 母乳的蛋白不同於其他牛奶, 羊乳, 減少敏感性的程度, 有助減少過敏體質的發生。 兒童氣喘大多數(80%)在五歲內發作, 探討幼兒期的飲食相對的重要, 母親食物種類的性質, 可能影響到母乳的成分, 進一步影響到嬰兒過敏性的發生, 其中進一步研究的相關性, 有助更明確的瞭解

為什麼會得氣喘？
氣喘可大略分為外因性氣喘及內因性氣喘兩大類：外因性氣喘多因吸入性過敏原所引起。而內因性氣喘則原因不明，有人認為呼吸道的發炎是一個很重要的因素。內因性氣喘的預後比外因性氣喘的預後差。大部份的氣喘屬外因性氣喘，而外因性氣喘和過敏體質有關。是先有過敏體質，再加上過敏原的重複刺激，才產生過敏反應而誘發氣喘。氣喘患者的呼吸道在受到過敏原或其他的物理化學因子刺激後，產生過度激烈的反應，使呼吸道的平滑肌發生痙孿，粘膜水腫，粘液分泌過多，致呼吸道管徑變小，而產生咳嗽，喘嗚，呼吸困難的氣喘症狀。
誘發氣喘發作的因素很多，包括：
1. 過敏原：如，花粉，黴菌孢子，動物毛屑，家塵....等，都是常 見的過敏 原。
2. 感染：不論是病毒，細菌，或黴菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。
3. 氣溫的變化。
4. 藥物：如，貝他交感神經阻斷劑，阿斯匹靈，某些食用色素...
情緒因素。
5. 運動：某些病人可因運動而誘發氣喘，尤其是較激烈的運動，或是在在乾泠環境下所從事的運動。
6. 其他：如，油漆，香水，香煙，空氣污染，月經週期的變化，胃食道逆流....等，都有誘發氣喘的報告。
　　嚴重的氣喘發作，當然須立即就醫處理，否則可能有生命的危險。但是，較輕的氣喘發作也不可掉以輕心。雖然大部份的輕微氣喘發作即使不經葯物治療，也能在幾天內，甚至幾小時內自行緩解。但是在這發作的當中，由於呼吸道的過敏反應，以及痰液的堆積，很容易引起細菌，病毒或黴菌的二度感染，造成慢性發炎。時日一久，可能使呼吸道產生一些不可逆的變化，而形成難纏的慢性阻塞性肺病，將使心肺功能日漸變差，致生命期望值較正常人為短！

氣喘病的處理仍然是首重預防，對於已知的過敏原須避免接觸，有上呼吸道感染情形時應儘早就醫接受完整的治療，以免誘發氣喘發作。輕微哮喘發作時，可先以噴霧式氣管擴張劑救急，若不能很快發揮效用，應立即就醫，不可心存僥倖，一再試噴，以免延誤病情，造成不幸。我們可依病情的嚴重程度，將氣喘病人分成三類：１．輕度氣喘病人：每年的發作次數等於或少於３次。２．中度氣喘病人：幾乎每個月都會發作。３．重度氣喘病人：幾乎每週皆有發作。無論那一種嚴重程度的病人，皆應該在咳嗽或喘嗚發生時立即就醫治療。醫生會根據病情處方適當的氣管擴張劑，若有細菌感染的証據或顧慮時，需併用抗生素。對於嚴重的氣喘發作，一般的氣管擴張劑無法發揮效用時，醫生會視病情需要處方適量短期的口服類固醇，以有效控制病情。同時在病情控制住後，可繼續噴用類固醇的噴劑。這種噴劑由於劑量小，沒有口服類固醇的副作用，卻能有效的穩定病情。氣喘病的治療，最好能夠在症狀消失後繼續服用一週長效性的氣管擴張劑，以祈治療完全。對於發作頻率較高的中度及重度氣喘病人，我們建議在平常或在氣候不穩定的季節能服用預防性的藥物，或使用類固醇噴劑以減低氣喘發作的頻率及發作時的嚴重程度。

過敏氣喘症狀

過敏氣喘症狀大部分由各種蟎蟲所引起。有過敏體質的人，更是越來越多，除了空氣中充滿了蟎蟲等所產生的過敏原(活性蛋白)外，在人畜身上也不少。如頭髮、髮根裡，臉上毛髮根裡，身上毛髮裡皆有，也是一般大眾有頭皮屑或身上搔癢，臉上有各種痘痘，等等不明原因，很可能就是蟎蟲在作怪。生活現代化衍生造成過敏症的普遍增加，全台灣有約1/2家庭和1/3的人口約700萬人有過敏的問題，而且台灣最主要的過敏原是肉眼看不見的塵蟎與其排泄物等所產生的活性蛋白酶過敏原在做怪。除了看醫師對症下藥來控制病情外，從環境的改善來配合更能產生明顯的效果

氣喘病到底能不能根治？長庚兒童醫院內科部主任 黃璟隆醫師


根據長庚兒童醫院台北兒科針對國小一年級學童的研究，民國九十一年，氣喘病的盛行率約為14.2％，比民國八十五年的10.79％，又上升了3.5％，表示氣喘病仍持續嚴重威脅著台灣地區的學齡兒童。

針對長庚兒童醫院氣喘病患的住院病童詳細分析，我們發現罹患氣喘的病童，其嚴重度在上升，女生又比男生嚴重；而且因氣喘病發作而住院的幼兒氣喘病童也在增加，這表示台灣地區不但罹患氣喘病學童的人數在增加，而且嚴重性氣喘的病人也在增加，最令人擔憂的是氣喘患者年齡也有幼化的趨勢，未來國家用在治療氣喘的醫療資源勢必更可觀，如何減緩氣喘盛行率的爬升，及有效治療氣喘病是我們當前艱鉅的課題。

氣喘病主要是導源於呼吸道的慢性發炎反應造成，與細菌感染無直接關係，所以使用抗生素治療沒有用；雖然氣喘病的症狀也是流鼻水、咳嗽，與普通感冒一般，但服用感冒藥卻不會有效。唯有正確的診斷、適當的治療，加上積極的氣喘衛生教育指導，才是治療氣喘的根本之策。不適當的治療，易造成呼吸道纖維化，不但進一步阻礙復原良機，而且容易造成不幸的死亡病例發生。

氣喘病與基因的遺傳有關，以現在醫療的水準仍未有「根治」的方法，據長期的追蹤研究，只有30～50％的氣喘病童能夠「治癒」，而且病情愈輕愈可能痊癒，所以如何有效的治療氣喘病是決定未來氣喘能否治好的重要因素。

日常的氣喘門診，有相當多的父母不肯相信自己的小孩罹患氣喘，所以一開始常以感冒來治療，非得等到多次的嚴重發作才能接受正確的治療。也有很多家長誤以為氣喘病不需治療，到青春期自然會好，因而斷送可能治好的機會。更有許多氣喘病患或家長以為治療氣喘的藥物有副作用，尋求另類治療，因而延誤氣喘的治療。種種的錯誤觀念，阻礙著氣喘痊癒的契機，也影響著氣喘病患的生活品質，甚而危及性命。

衛署台北醫院院長 黃焜璋

氣喘是全球常見的慢性病，對小孩與大人都是個負擔，在已開發中國家，其醫療費用已佔總支出的1～2％，近20年來發生率大為增加，尤其是兒童。

以台北市為例，學童氣喘盛行率從民國63年的1.3％至 91年的19.8％，有逐年增加的趨勢。 造成氣喘的原因為特異的體質，加上特別的刺激，如嬰兒期的病毒感染、兒童期的過敏原刺激會使此過敏的體質顯現出來，而這個體質形成以後，遇到天氣驟變、感冒、接觸到過敏原、情緒壓力大或激烈運動，就可能會出現喘鳴或咳嗽的現象，而造成生活或課業上的困擾。 因此，若要預防小兒氣喘發生，可考慮作下列預防之道：

初級預防方面：氣喘家族之孕婦避免在產前及產後吸菸或吸二手菸，產後嬰兒使用減敏飲食，可減少嬰兒氣喘的發生率。

次級預防方面：有過敏家族史小兒在有氣喘以外之過敏現象出現時如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎，需即時治療以免繼續形成氣喘發生。

三級預防方面：對於已發作過氣喘者，則應避免家中的塵、職業過敏原之暴露，及注意過敏食物、特定藥物使用、施打流感疫苗等以減少發作。

由於在台灣兒童期氣喘的大半原因是室內灰塵中的塵所造成，因此病童的環境衛生控制是重要的一環，如果能將環境控制好，兒童氣喘的發作可減少一半甚或八成。

另外，近20年來由於吸入性治療的引進，吸入性類固醇及長效性支氣管擴張劑的廣泛使用，加上肺功能檢查、尖峰呼氣流速器的應用，使氣喘的治療與照顧更為週全，但病患家屬及醫療人員學習氣喘兒的照顧卻刻不容緩

氣喘兒
過敏造成的氣喘兒 -- 可治癒機率大
秋天是氣喘病最容易發作的季節之一，根據統計，全世界兒童氣喘的發生率都在增加，每十個兒童就有一個是氣喘兒，除了遺傳外空氣污染是造成氣喘發生率上升的主要因素之ㄧ，而不斷接觸過敏原更是促使小朋友的氣喘發作日益嚴重的主要關鍵。
如果您發現孩子有持續或經常復發的咳嗽（尤其於晚間、凌晨時分或運動後出現） 氣喘、呼吸困難或呼吸時發出「咻咻」聲，胸口緊悶、感覺有壓力的情形，就連普通傷風感冒都會引起咳嗽，而且持續許多天，那麼您家中的孩子很有可能罹患了氣喘的疾病，不過，要提醒家長要特別留意的是，孩子不ㄧ定有以上的病徵才算是有氣喘病，有些輕微的患者未必會喘，但是只有咳嗽是唯一相較之下較容易察覺到的症狀。所以如果孩子有持續或經常復發的咳嗽，便需要留意了。
近來氣喘的治療在臨床上已經有很大的突破，吸入性的治療也分為很多種不同的形式，目前臨床醫師多半會建議同時使用吸入性類固醇和吸入型長效型支氣管擴張劑合併療法，以使病人減少攜帶兩種藥物的負擔，據臨床經驗這種相輔相成的合併療法的確能加強氣喘症狀被控制機會，但建議要多思考合併療法的成分，類固醇含量不宜過高，由於每個小朋友的氣喘症狀的嚴重程度不同，建議醫師根據病人症狀嚴重度適當建議病童使用吸入藥劑，提供家長更大的用藥彈性與便利性，就能明顯提升氣喘症狀的控制，也減少藥物過多的吸入造成身體的負擔。
根據研究發現兒童氣喘與大人氣喘不同，90﹪兒童氣喘與過敏有關係，但是隨著孩子的成長與發育，在適當的治療下，兒童氣喘是有良好的控制，只是一般家長都把氣喘當作感冒咳嗽來看待，所以會延誤治療的時機，再加上氣喘反覆的發作，以及家長的忽視下，兒童氣管可能會造成永久性的傷害，這時氣喘的症狀就不容易痊癒。因此我們呼籲病童的家屬與醫師配合，並且改善的家裏環境，隔絕過敏原，配合醫師的處方，那麼兒童氣喘病還是很有可能會完全治好的。

氣喘早期警訊
氣喘患者經過適當的指導及治療後, 大多可以過著接近正常的生活, 但有時候, 患者會有嚴重呼吸困難, 需要緊急到急診或住院, 甚至住進加護病房. 如果病患及家屬能學習去了解以下十個氣喘惡化的早期警訊, 那麼, 許多嚴重的氣喘併發症可以減少至最低或完全預防.
1. 因為氣喘曠課或缺勤或上班請假太多.
2. 咳嗽或哮喘用藥無效.
3. 稍微活動就引起哮喘.
4. 每兩至三小時就需要噴吸入型藥物.
5. 睡眠時不斷哮喘.
6. 持續高燒.
7. 嚴重頸部或胸部疼痛.
8. 持續嘔吐.
9. 由於哮喘以致說話困難.
10. 嘴唇或手指發紺.
若是出現上述症狀中的一個或一個以上, 就可以確定氣喘無法控制, 需要立即連絡家庭醫師, 或到急診或找氣喘專科醫師謀求緊急的醫療

吸走食慾？ 減肥鼻噴劑問世

時間： 2006/12/21
新聞引據：廣電媒體 (自由時報)

　　有心減肥的人可望多了一項工具，那就是噴鼻劑。它可以幫助使用者抗拒令人食指大動的美味香氣。業者將在明年展開人體試驗，預定2010年正式推出，零售價約在500到1,000美元之間。美國麻薩諸塞州劍橋市的康柏利斯製藥公司說，這種稱為CP404的噴鼻劑，可藉由封鎖嗅覺與味覺來達到抗肥胖的效果。業者已在12月取得這項產品的專利權。康柏利斯製藥公司創辦人兼執行長亞當斯說，嗅覺活動是吃的誘發與回饋機制，大快朵頤的愉悅效果，全都是由嗅覺與味覺所引起，如果嗅覺或味覺能力降低一些，就會少吃一點。估計美國成年人有六成五過重或屬於肥胖，這些人也都是心臟病、糖尿病與其他疾病的高危險群。這些疾病在美國總額約1兆9千億美元的年度醫療支出中，就佔了超過1千億美元。亞當斯說，在人體試驗進行3年後，他就會向食品藥物管理局申請許可。他也希望如果人體試驗順利，就能透過首次公開發行股票（IPO），向股市募集2,500萬至5,000萬美元，順利的話，CP404噴鼻劑依時程表將在2010年上市。不過非營利組織「肥胖行動聯盟」則提醒消費者，肥胖的成因很多，不見得都是因為愛吃，任何這類的噴鼻劑都應配合其他療法，而且生活方式也要隨之改變，才會有效。

氣冷颼颼心肺腦中風好發 醫院急診人數增多

編輯：黃美寧 新聞引據：採訪

　　隨著強烈大陸冷氣團南下，很多氣喘、鼻子過敏、慢性阻塞性肺病與心血管疾病的人紛紛掛病號，醫師表示，天冷血管收縮，容易導致腦中風、心臟病突發，加上部分民眾喜歡吃麻辣鍋等刺激性食物，也會造成腸胃道出血。醫師建議民眾，寒冬洗澡泡湯時要切記保持室內空氣流通、溫差不宜太大，以免一氧化碳中毒、低血壓暈眩發生。今年入冬以來最強的一波大陸冷氣團南下，各地氣溫明顯偏低，醫院也出現不少心臟病與腦中風病患求診案例。台北榮民總醫院急診部醫師高偉峰表示，天氣變冷，不僅容易出現腦中風、心肺等慢性疾病外，天冷刺激荷爾蒙，也會導致腸胃道出血症狀發生，這時候保暖工作就顯得格外重要；此外，很多人喜歡在天冷時洗溫泉、泡湯，醫師表示，洗溫泉如果溫差太大，民眾恐怕還會暈眩昏倒。

　　高偉峰說：『比如說他原來有高血壓的，在這時候腦中風的機會通常會比較高一點，通常在這冷天的時候，大概12月中一直到3月之間，這都是中風病患比較多的一段期間，再來就是心臟病也是比較容易發作的，很多人去比如說洗溫泉，洗溫泉的話有時候血管擴張、溫度差太多，年長的人容易昏倒，就是所謂的姿勢性低血壓會有這種現象。』

　　高偉峰指出，很多民眾喜歡在寒冬中吃麻辣鍋、薑母鴨以及羊肉爐暖身，但太過刺激性的食物容易導致腸胃不適拉肚子，而痛風患者吃火鍋時，也要謹守淺嘗即止原則，減少海鮮、肉類與湯底的攝取。

　　此外，天冷很多民眾會緊閉門窗，洗澡時容易導致一氧化碳中毒，醫師也提醒民眾，瓦斯熱水器應置放在室外通風處，就寢或外出前需檢查瓦斯是否關閉、爐火是否熄滅，以免災害發生。

伊能靜六年後再度奏響音樂篇章 錄音之初覺害羞

DWNEWS.COM-- 2006年12月15日0:20:0(京港台時間) --多維新聞


　　睽違華語樂壇將近6年的時間﹐美麗教主伊能靜終于再度奏響了屬于自己的音樂篇章。作為種子音樂新成立的廠牌──東藝經紀的簽約藝人﹐她的《Princess A》新歌+精選輯將于12月29日在全亞洲地區隆重發行。北京吉神文化負責中國內地的企劃行銷。同時﹐這次合作也是兩家公司達成戰略合作的推出的第一張唱片。(chinesenewsnet.com)

　　據吉神文化方面介紹﹐雙CD收錄4首全新歌曲和17首經典精選歌曲﹐對伊能靜來說這張精選輯就像是送給自己的禮物﹐感謝生命如此美麗﹐透過自我對話的文字方式﹐感性表達每一首歌所賦予人生的美好歷程﹐有私密的﹑感人的﹑悲傷﹑愉悅的﹐都在這一份禮物中與歌迷分享伊能靜的音樂世界。(chinesenewsnet.com)

　　在錄制過程中﹐由于將近6年沒有真正進錄音室配唱﹐所以剛踏進錄音室的那一刻﹐伊能靜的心情是既熟悉又陌生的﹐“我出過22張的專輯了﹐曾經錄音室對我來說就像家裡的廚房一樣的熟悉﹐但這次進錄音室雖然心情是很期待的﹐但我卻有一點害羞的感覺﹐還好我身體裡的每一個細胞都在呼喊著我要唱歌﹐一站在麥可風前面﹐所有熟悉的感覺就都回來了﹐唱的很開心﹑很放松﹐甚至是很發泄式的在唱﹐第一天唱完後回家﹐我還開心的邊泡澡邊哭﹐因為實在是太開心了﹐我又可以唱歌了。”(chinesenewsnet.com)

　　由于生性浪漫﹐伊能靜在錄音室錄音時也是搞得相當有浪漫氣氛。對此﹐她說﹕“唱歌是一件開心的事啊﹗所以我都會把配唱間噴上玫瑰香味﹐燈關的暗暗的﹐ 然後我會用各種不同水果口味或花香味漱口水漱口﹐嘴巴也一定要香香的才可以啦﹗不然你如果在唱一首很浪漫的情歌﹐但嘴巴裡有大蒜味﹐那怎麼可以﹐我會沒辦法投入感情啦﹗另外﹐我一定要涂厚厚的護脣膏﹐嘴脣干干的我也沒辦法唱﹐再穿上我最愛的毛毛拖鞋﹑圍上溫暖的圍巾保護我的脖子﹑用我最愛的HELLO KITTY保溫杯喝大量的熱水。每次工作人員都會笑我道具很多﹐但這些都是一定要的。還有﹐我錄音時都不太吃東西﹐只吃大量的水果﹐還有琵琶膏和一個鼻子過敏藥也都一定要帶著﹐因為我相信一定要很舒服才會唱出好聲音。”(chinesenewsnet.com)

　　來源﹕齊魯晚報

僅患鼻炎卻因誤治送性命 村醫被判賠5萬元

www.nmg.xinhuanet.com　　 2006-12-11 12:09　　 來源：呼和浩特晚報　　 　
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本來是感覺鼻子過敏發炎，但不料請來村裏醫生為其看病輸液治療後，不到2分鐘，病人便出現異常情況停止了呼吸。而村醫也因自己的嚴重不負責構成醫療事故罪，近日，這名村醫被判刑2年，賠償死者家屬5萬餘元。

經法院審理查明，2004年1月8日2時左右，被告人村醫張某某應被害人樊某某家屬之請，來到樊家（呼和
浩特市賽罕區巴彥鎮某村）為樊某某治療。據被害人的子女在報案時稱，其父親因感覺鼻子過敏發炎，故請本村醫生張某某來家看病。當被告人來到樊家為被害人治療時，在未做皮試的情況下，靜脈滴注了“先鋒5號” （頭孢唑林鈉），約1分鐘後，被害人樊某某出現了咳嗽、面色發紫、呼吸困難等症狀，村醫張某某當時立即拔出針頭，搶救病人，但後經搶救無效，樊某某於當日 14時死亡。經呼市醫學會醫療事故技術鑒定工作辦公室組織醫學專家鑒定，被告人張某某負此次事故的主要責任。賽罕區人民法院認為被告人張某某的行為構成醫療事故罪，同時應賠償附帶民事訴訟原告人的經濟損失。依法判處被告人張某某有期徒刑2年，賠償附帶民事訴訟原告人喪葬費、死亡賠償費等共計 52668.32元。

一審判決後，被害人家屬和被告人張某某均不服判決，上訴到市中級人民法院，市中院審理查明後認為，上訴人張某某作為一名醫務人員，在為患者診療過程中嚴重不負責任，造成就診人死亡，其行為構成醫療事故罪。上訴人死者家屬提出的上訴理由沒有法律根據，且沒有提供相應證據，法院不予採納。原審判決準確，量刑適當，附帶民事賠償符合相關法律規定的賠償專案及計算標準。故駁回上訴，維持原判。（文/雲靜）

（編輯：芮文）

過敏性鼻炎講座周未登場 記者許加泰／金寧報導 金寧衛生所將於十二月二日假金城鎮公所七樓辦理一場衛教宣導活動，邀請台中榮民總醫院過敏免疫科蔡肇基醫師講授「過敏性鼻炎及皮膚炎的冬季保養秘訣」，金寧衛生所主任陳水湖歡迎民眾及過敏性鼻炎、氣喘和蕁麻疹患者把握機會，踴躍前往參加。 金寧衛生所指出，這一場「過敏性鼻炎及皮膚炎的冬季保養秘訣」，邀請到專業醫師蔡肇基來金講授有關鼻過敏、氣喘和皮膚炎的預防及治療方法，為過敏症候群患者及民眾的健康把脈。現場也有免費過敏原篩選檢測。 陳水湖指出，過敏症候群包括過敏性鼻炎、過敏性氣喘與過敏性皮膚炎。過敏性鼻炎或氣喘的原因主要是因為鼻黏膜上皮脂肥胖細胞表面上之免疫球蛋白IgE與過敏原接觸，並釋放出組織胺所引起，依過敏原之種類，可分為季節型鼻過敏(如花粉過敏)及全年型過敏(如塵)。 他表示，台灣地區每五人當中就有一人罹患過敏性鼻炎與皮膚炎，而這些鼻過敏病人當中有10%會對花粉過敏產生花粉熱及氣喘。雖然鼻子過敏與花粉熱並不會有致命之危險，但是它的症狀如鼻子癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水會給病人帶來很大的不方便，尤其是併發症如鼻竇炎、慢性支氣管炎所產生之症狀，精神、情緒併發症 (頭暈、頭痛、夜間失眠、白天嗜睡、注意力減退)等，更令人難以忍受。

中醫治療過敏性鼻炎 調整虛損體質搭配飲食限制 【中廣新聞網 】 有些人早上一起床，噴嚏就打個不停，接著鼻癢、流鼻水，這是過敏性鼻炎(新聞、網站)典型的症狀，不過大部分的患者，都以西藥方式治療，不過台北市立聯合醫院發現，中醫治療過敏鼻炎，以清熱活血的藥物調理體質，日常生活飲食，也避免冰冷飲料、生冷食物等，治癒的效果相當不錯。(林麗玉報導) 台北市立聯合醫院表示，根據過去的統計，過敏性鼻炎的流行率高達10%，通常1/3-1/2的患者當中，會因為長期鼻塞併發中耳炎或鼻竇炎。台北市立聯合醫院中醫師陳重嘉表示，中醫治療過敏性鼻炎，大多從治療肺、脾、腎虛損為主，先服用清熱活血的藥方，再以溫補法健脾補腎。 至於日常生活當中，避免刺激性飲食，也有改善過敏性鼻炎的效果，中醫師陳重嘉表示，過敏性鼻炎患者，儘可能要避免冰冷飲料、還有像生魚片等生冷食物、另外有些人對於海鮮、巧克力(新聞、網站、商品)、竹筍、蛋豆類等，容易引發 過敏症狀，民眾可以利用飲食日記，找出自己吃了會過敏的食物，再進行飲食限制。至於居家保健，夏天天氣熱，患者避免風扇冷氣對著頭或鼻子吹，早上起床，也可以先喝一杯熱開水再起床。