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鼻竇疾病和氣喘的相關性
不論小孩或大人, 鼻竇炎都是氣喘惡化因素之一, 因此每一個不易控制的氣喘病人都應該排除鼻竇炎的可能性.
急性鼻竇感染的症狀通常很明顯, 包括臉頰和眼睛上方疼痛和觸痛, 黃綠色或膿狀鼻涕和咳嗽等. 慢性鼻竇疾病的症狀包括鼻塞, 輕微鼻涕倒流 (可以伴隨咳嗽或是嗅覺, 味覺喪失) , 呼吸道異味等.
藉由詳細的病史詢問, 理學檢查和鼻竇部X 光, 可以幫助診斷, 但特別是慢性鼻竇疾病的患者的許多病患, X 光檢查大多正常, 此時電腦斷層掃描可以提供診斷參考.
適當的治療應包括局部或是全身的去充血劑, 鹽水鼻腔沖洗, 局部類固醇噴劑.
抗生素可用來治療感染, 在慢性鼻竇炎應使用三到四星期. 內科療法效果不佳時, 應考慮耳鼻喉科之外科治療.
並非所有氣喘專科醫師都同意鼻竇炎會使氣喘惡化. 加拿大多倫多的兒童醫院醫師針對氣喘兒童所做的研究指出, 一百三十八位氣喘兒童中有百分之三十一有異常鼻竇 X 光, 但是在最嚴重的氣喘病患中, 大都分鼻竇都正常, 因此他們認為異常鼻竇 X 光只顯示有過敏性發炎的情形.
大部分氣喘合併鼻竇炎的病人都不認為他們的鼻竇有毛病, 他們的症狀只是輕微的鼻涕倒流和慢性咳嗽, 因此目前氣喘專科醫師會詳細詢問病人是否只鼻竇炎的症狀, 進而安排 X 光或是電腦斷層來幫助診斷.
一般鼻部疾病的症狀
一般鼻部疾病的症狀，諸如鼻塞、流鼻涕、嗅覺失靈等，若不經過耳鼻喉專科醫師的局部檢查，很難得到正確的診斷，進而得到適當的處置。以下介紹一些在耳鼻喉科門診，所常見到的小兒鼻部疾病。
一、急性卡他性鼻炎
初期時小朋友會煩躁不安、頭痛、鼻部乾燥感。有時會合併發燒。此時用前鼻鏡檢查可見鼻粘膜發紅乾燥，接下來患者會鼻塞、大量水樣鼻涕不久轉成膿性鼻涕。治療的原則是要安靜休息、補充水份及症狀治療。
二、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎常被誤認為是感冒。一般的症狀是早晨起床時容易打噴嚏、有水樣鼻分泌物，有時併隨著眼睛癢及輕微咳嗽。通常症狀過二、三小時後就消失。在氣溫變化較劇烈的時候會整天鼻塞、流鼻涕。根據統計，台灣民眾最常見的過敏原是塵蹣、家塵、狗毛、黴菌、蟑螂等。
檢查的方法：可以抽血檢查或是做皮膚試驗等。
治療的方法：
１．最重要的是避免過敏原的剌激，平時家裡要打掃乾淨、減少灰塵的堆積、不養寵物、不舖地毯，視天候的變化注意身體的保暖。
２．除了口服藥物之外。另外還有噴鼻劑或是雷射等治療方法。
３．有些病人可以考慮做減敏治療，但是它必須持續治療二年左右，而且最多只有八成的人獲得改善。
三、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎常因感冒或急性卡他性鼻炎未治好而引發，它的症狀是全身不舒服、頭痛、食慾不振、鼻塞、黃膿鼻涕，有時伴有頰部及額部的疼痛腫脹。治療的方式是利用抗生素及化痰劑。此外經常的鼻部抽吸引流是很重要的，一般需要治療一至二星期。值得一提的是乳幼兒的鼻竇由於剛開始發育，抵抗力較弱。常常是鼻竇炎合併骨髓炎。所以乳幼兒的流鼻涕特別不可輕忽。
四、慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎的反覆發生，缺乏適當的治療，容易變成慢性鼻竇炎。小朋友的鼻道較窄小，本來就不容易局部治療，再加上小孩子常對鼻部抽吸有恐懼感，不太會合作。造成膿液長期積留在鼻腔中。在門診常可遇到小朋友長期流黃鼻涕，連續吃藥幾個月後仍末改善，後來經過斷層掃描檢查後才確定是慢性鼻竇炎。這類的病人除了接受手術治療之外很難治癒。孩童的慢性鼻竇炎，除了頭痛、黃鼻涕、鼻塞之外，還可能會有嗅覺減退、注意力不集中、中耳炎，慢性咽炎等合併症。所以建議還是及早治療為佳。